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我感知的中药使用现状和趋势
来源:  2017-9-3 20:45:22 | 作者:
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去年,我的一个朋友,要投资几千万搞GMP中药饮片厂认证,我想带他去北京大学、兵器工业部去看中医智能机器人,他推说忙,没有去。当时我就想一个企业的决策者,不了解市场前沿发生了什么?不了解趋势,盲目投资,企业还有未来吗?

我是做中药信息的,有必要向同行提供中药使用的前沿现状,帮助大家决策。

中医过来的几千年,使用中药的历史是:先推拿,再刮痧,再针灸,再食疗,最后是药疗。中医最初使用的药材,是原药材,是生药,至今蒙药、藏药还是如此。后来,因为中药有性(温热寒凉)和味(苦辣酸甜咸)归经之说,根据药物要医治的方向,加入盐、醋、蜜、土、麸等让这些辅料引药入经,以达到提高疗效的目的。

当前,随着科技的进步和中医的不断探索,中医借助现代科技来提高中药疗效事迹已屡见不鲜。现将笔者见到和了解到的中药使用现状及趋势,给同行汇报如下:

一、低温超细粉技术  这种方法从90年代开始风行起来。中医当初是为了免去患者煎药之烦,使用普通高速粉碎机将固定处方药粉碎(其高温超出80度C,细度80目),后发现用低温超细粉机粉碎后,疗效大幅提高(温度不超过50度C,细度200目以上,药物的生物活性没有被破坏,由80目提高到200-800目更易吸收)。临床证明,它比传统饮片用量小,疗效是传统饮片的数倍。现已有大型医院和药店,配备了低温超细粉粉碎机和水丸机,粉碎后立即倒入水丸机,做成水丸,付给患者。它比煎药机煎出的汤药,效果好、易长期存放、便携带、易服用,很受数患者欢迎。

二、破壁技术 随着科技的进步,破壁机的成本不断下降,破壁成本已降到普通大众能接受的程度,破壁机几万元,药材破壁二十元一公斤不到。但这种破壁技术,不一定适合任何药材,灵芝孢子粉,松花粉已经常见。中医反映一些处方药,破壁比低温超细粉疗效还要好,但不一定全部都好。这里还有一个成本问题,因为低温超细粉成本要低,中医使用破壁技术没有低温超细粉技术普遍。

三、酶解技术  此技术大有一发不可收拾的地步!市场上称:小分子切割技术、肽技术,也有叫酵素技术的。

它实际上是将处方药,通过酶解将其分子链打断为极短长度(6-18道尔)。因为人将药物喝下去后,要经过胃肠道的各种酶(如蛋白酶、脂肪酶)分解后,将长分子链切断为小的分子链,才能被人体所吸收。而酶解技术,在人体外实现了酶解,进入体内,很快被吸收。亚健康和中老年人体内因缺少多种酶,传统方法药效很难全部发挥,且传统药物在体内滞留时间长,而体外酶解一步便进入体内被吸收。所以,酶解技术,具有时间短、效果好的优势。此技术进入市场后,因其具有这两种优势,迅速被广泛采用。笔者所知道的,当年火极一时的三株口服液,采用这种技术,疗效提高,成本大幅下降(这种技术不需要多大成本,有医生用水果、蔬菜,加蜜或红糖放置一段时间即可),其大有东山再起之势。还有一个肽产品、小分子切割技术产品均属这种酶技术,不过进入市场叫法不同而已(本文后附一些人在朋友圈发的这些产品广告,阐述其效果,本人认为这是可能的,但有夸张之嫌)。笔者亲眼所见一电焊工眼被电焊所伤,视力模糊,看人只见人影,不见真人。通过这种软膏涂抹揉一上午,大有改善,患者当即能认清地上方砖图形。再一心脏病患者在其鼻子下涂抹软膏几分钟,站起来走路说话。它的速度用传播者说,是按秒来计算!

除以上技术外,中医使用中药,还想出其他几条途径。让患者不吃药,疗效依然不错。

1、穴位贴技术 几年前,笔者接触,一医生,家有治疗痔疮的处方,疗效甚佳。但因吃药,被患者难以接受,我建议他改用外贴路径,他和他哥都懂针灸,将药改为软膏,用两个绿豆粒大小的软膏,包于小脚趾外侧穴位,比吃药效果还好,药量还小。这几年,许多医生将自己的药,已做成药膏改为穴位贴。最近,笔者看到一培训班,培训推拿按摩医师,通过经络诊断其病源,按照这种病贴上相对应的穴位贴即可,即免去推拿之累,又提高了疗效,患者非常满意。山西亚宝药业、石家庄神威药业在这方面已经做得很成功。

2、泡脚、泡浴技术  这种是将有效的药方做成泡脚粉或泡浴粉,让患者带回家泡脚、泡浴,改变了让人吃药肠道吸收的路径,让皮肤来吸收,效果也很好。这其中做得最成功的一家是毛孔疗法,虽也是泡脚,但他借助小型设置(价不高),很快打开脚上毛孔,效果也很理想。

3、熏蒸技术 这种技术是将处方药置于熏蒸罐,通电加温成气,用管导入熏蒸桶,人坐在桶前,腿入桶内,穿上棉绒袍,露出头部,全身熏蒸。其熏蒸桶价便宜,一般不超过300元,使用方便,家庭可备,四季可用,效果也很理想。还有熏蒸舱、熏蒸室,道理如同熏蒸桶,但价贵得很多。适宜养生馆使用。

4、喷洒、软膏涂抹技术  这种技术是将处方药经酶解,或做成液体装入喷剂瓶内喷洒人体,或做成软膏涂抹人体后按摩,人体快速吸收,速度之快在几秒钟内,如文中所说的治疗心脏病的软膏,既是这种涂抹剂。

5、酒、饮料酶技术 市场称:小分子酒、小分子饮料。笔者肠道吸收功能差,一医生送一瓶酶饮料,嘱每天饭前喝两口,不停喝、不停加水,永无休止喝下去,至到肠道功能恢复为止,十分神奇!

总之,这个时代是科技大爆炸的时代,今日和十年前有多大变化!在今后三五年内,是在三五年,不再是十年,科技已经突破了瓶颈,还会有更大翻天覆地的变化!只有科学发展,才会打破现有社会固定格局,引起社会进步。像蒸汽机的发明,引起了工业革命,出现了英国为首的资本主义社会一样(从封建社会到资本主义社会)。社会的前进,无一不是科技大发展推动的,它会打乱现有社会格局,恳望企业界的朋友们关注大的科技动态,投资和经营方向要顺乎潮流而为,只有这样,才不会被时代所抛弃。

还有,如前文所说,笔者所见到的中医智能机器人顺便介绍一下,它大概有三种类型;一种是大数据型的,集多家名医经验,对号入座开出诊断结果和处方,因它是集多人经验和智慧,远比一名医厉害;一是按照中医理论,研制的中医理论数学模型,给出诊断结果和处方,十分准确和迅速;一是量子技术,采用前沿的量子科技,它似比以上两种更高一筹。

这中医智能机器人可入社区、家庭、养生堂、医院、诊所,很快还可以制成软件,下载到每个人的手机上(链接它的数据库),可以想象,下载到每个人手机上,现有的医疗格局会是什么样子?医生、医院去干什么?不敢提前判断。但不管怎么说,笔者亲自体验和见证了它的效果,感到它的普及已不是很遥远了。

1:

中药饮片的炮制

中药炮制是按照中医药理论,根据药材自身性质,以及调剂、制剂和临床应用的需要,所采取的一项独特的制药技术。中药在粉碎、配制成药或切成饮片前后,有一部分需要经过各种方法的加工处理,这叫做“炮制”。

(一)炮制的目的

参考古人经验,并根据目前实际情况,可归纳为以下几点:

1、剧毒或刺激性强的药物,经过炮制后可以减低大部分或一部分毒性。如乌头、附子、半夏经过炮制后减低毒性。

2、以适当溶媒加工处理,增加中药有效成分的溶解度,使它容易被人体消化吸收,较快的发挥治疗作用。如酒炒、醋蒸等。

3、破坏中药中的某些成分,适当地改变其原有性能。如炒炭等。

4、便于粉碎、切片和保管。

5、可以矫味、矫臭及赋色等。

6、除去杂质,使它洁净。

(二)古代的炮制方法

古人在炮制方面发挥了辛勤卓越的劳动,创造了宝贵的经验,为人类与疾病的斗争中作出了不朽的贡献。“炮制论”是讨论炮制法最早的书籍,记载了炮制十七法:

1.炮:置药物于火上以起烟为度,如炮干姜。

2.爁:将药物置锅中,加热使之微熟为度。如 杏仁。

3.煿:将药物置火炕干,后世改为烘法。

4.炙:将药物和以蜂蜜或姜汁于炭火上微热,如炙黄芪、炙甘草姜炙厚朴,姜半夏等。

5.煨:将药物置炭灰中,煨之使热,如煨木香。

6.炒:将药物置铁锅或砂锅中炒至微黄,如炒谷芽。

7.煅:将药物置炭火上烧令通红,然后放在醋盆中淬。如煅磁石。

8.煉:将药物用火久熬,如炼蜜。

9.制:制去其偏性,有水制、姜汁制、童便制等。

10.度:量药物的大小长短。

11.飞:研药物为细末,置水中搅拌静置,分取其不同时候的沉淀。如水飞朱砂。

12.伏:是土类,如伏龙肝,即灶心土。

13.鎊:用金属制成的锉形物,将坚强的药物锉成薄片状,便于制成粉末,如鎊羚羊角。

14.樧:即捣碎。

15.矖:即晒字。

16.曝:将药物置太阳下曝晒。

17.露:将药物放置户外,任其日晒夜露。

这些方法经过千余年来历代医药学家在实践中不断的修改,有的方法内容已更加充实,有的方法则仅有名而不用了。

炮制十七法归纳起来可分为四项,即水制、火制、水火制和不水火制。水制包括制、飞、露在内,火制包括炮、爁、煿、煨、炒、煉在内,水火共制包括炙、煅在内,不水火制包括鎊、樧、矖、曝等。

关于古代加热的温度,是在火力的大小和用火的种类上加以限制。通常将火分为两大类,即文火和武火,文火就是没有火焰的火,武火就是有火焰的火,武火温度较高,文火温度较低。有时并在燃料方面加以选择和限制,据说最好的火是桑柴火,此外尚有櫟炭火、烰炭火等。

(三)现代的炮制方法

1.加热处理:

  将药料置于近火之处,使它所含的水分徐徐蒸发,以便粉碎和保存。若干成药的半成品、成品都需要烘,多利用烘箱或干燥室。

  在弱火上架铁丝网,网上铺纸,药料置于纸上干燥,如水蛭、牤虫都是采用焙干。

  将面粉或草纸加水使湿,裹于药料的表面,稍干后,置弱火中烤烘,或铺于铁丝网上用火烤,使面或纸的表面焦黑,冷后剥除。如煨木香。另一种是将药料埋在热炭中(系木灰或草灰,余烬不能太多,以免将药料烧毁),如煨肉豆蔻。

  炒的种类很多,是一种常用的炮制操作。有炒黄,如殭蚕;炒炭,如山炮;砂土炒,如骨碎补;麸子炒,如山药;蛤粉炒或滑石粉炒,如阿胶;酒炒,如当归,丹参,川芎、威灵仙;醋炒,如香附;盐水炒,如泽泻,杜仲,巴戟天;米泔水炒,如茅苍术,党参。

  常用的有炮姜,系用川干姜切成小块,置于高热的铁锅中急炒片刻,迅即取出,使表面焦黑并部分炭化,但内部的挥发性物质则未散失。

  炙和炒在意义上和操作上相似,如蜜炒有时也叫蜜炙,如炙甘草、炙黄芪,系将药料切片或切成小块,拌以蜂蜜这里指的是炼蜜,在锅中加热,至蜜微焦为止。药料经此加工,除增加焦蜜的作用外,并可减少甘草、黄芪的豆腥气味。

  高温度的加热处理叫煅。如煅龙骨、龙齿、炉甘石、礞石、牡蛎、磁石等,系将药物放于特制坩埚中,放在烧红的火中煅烧,温度在700-800℃以上。坩埚及药材均被烧至通红,

  隔水加热,利用蒸汽达到消毒,改变药效及增加治疗作用的目的。如熟地黄的蒸制。

2.不经加热处理及部分加热处理

  药料用水浸洗叫漂,如海藻、昆布的用清水漂洗去咸味。

  药料以液体浸渍叫泡,如制蕲蛇则用约两倍量的黄酒泡20-30天,使皮与肉分离。

  药料经加工处理而产生的白色粉状物。如巴豆霜、绩随子霜、柿霜、鹿角霜、西瓜霜等。

  数种药料混合粉碎,配制各种剂型。另一种为单味药用其他药料处理,适当改变固有的治疗功效。如法制半夏、制胆南星等。

(四)炮制法的价值

一、中药炮制方法,据目前所能理解的程度,可说明其理由的如下:

1.有关生物碱,生物碱不溶于水,其盐类可溶于水,如黄连,元胡之用醋炒,可使上述药物形成生物碱盐类,而增大其有效成分在水中的溶解度。

2.有关苷和皂素,含有糖苷和皂素的中药,于不甚干燥的情况下保存时,其有效成分有逐渐被本身所含有的酶破坏的可能,如将药物预先加热,破坏其所含的酶,则药物可以久藏。

3.有关挥发性物质,含有挥发性的物质是不宜加热的,古人已经意识到,如李时珍谓“凡人理气药,只生用,不见火”。

4.有机溶媒的利用,如古人采用酒浸、酒浸后再煎或酒炒后再煎。用酒浸可使不溶于水的物质,在蒸制时因有酒的存在,而形成酒与水的混合性溶液,而利用有效成分的溶出,酒浸或酒炒后可以节省煎煮时间,同时也可提高有效成分的溶解度。

5.有关酶的处理,猪苓、雷丸有效成分主要是酶,古人主张生用。如果不需要酶的作用的药物,则采用间歇加热法使酶破坏,如何首乌、熟地黄的蒸晒等。

6.发酵方法的利用,如六神曲、红曲、淡豆豉等皆以发酵方法制备。

7.有关毒性药物的处理,在炮制上有毒种子类将油脂除掉后用霜,如巴豆之去油取霜,毒性大为减低。

8.炮制用工具的选择,含鞣质类中药炮制时忌用铁器。

9.药物防虫防腐的处理,采用石灰缸存储易蛀药物;采用蜜水浸焙法、盐渍法等增加药物防腐力。

10.此外蒸馏法的利用如制金银花露。矿物性药的炮制,如制铅丹等。

2:

肽的十八种功效

(注:来自朋友圈有夸张之嫌)

1、肽,能逆转青春,服用后人年轻,漂亮,减肥。

2、对消化系统的作用:能迅速被胃肠壁细胞直接吸收,激活胃肠功能,促进消化酶的分泌,增进食欲,调理慢 性胃肠病患。

3、对循环系统的作用:降低血粘,清除低密度脂蛋白,防止动脉硬化,增强心肌和血管的弹性,有效调理心脑血管疾病

4、对呼吸系统的作用:激活肺部细胞,修正气血屏障,清除肺部毒素,预防和调理肺气肿、肺供氧不足等呼吸系统疾病。

5、对骨骼系统的作用:促进生成大量的成骨细胞,抑制破骨细胞,调理骨质疏松、股骨头坏死、关节炎和钙缺乏导致的疾病。

6、对神经系统的作用:激活神经系统功能,促进脑细胞树突的生成,逆转脑萎缩,加强深度睡眠。预防和调理记忆力减退、神经性头疼、神经衰弱、老年痴呆症等。

7、对内分泌系统的作用:逆转内分泌器官的退化,促进荷尔蒙和各种酶的正常分泌,增加肾功能和性器官的发育,预防和调理糖尿病等内分泌疾病。

8、对免疫系统的作用:刺激胸腺再生,加快淋巴T细胞、B细胞和NK细胞的生成,增强吞噬细胞吞噬病毒病菌和癌细胞的能力,提高免疫功能,预防肿瘤和癌症。

9、对生殖系统的作用:刺激性激素的分泌,加强性器官的肌肉组织,加强性器官神经耐力,激活性器官组织的发育。

10、肽,能使癌症患者康复,有许多患者甚至不用化疗就得到了康复。

11、肽,对糖尿病有神奇的效果服用一段时间可以脱离胰岛素的烦恼。

12、肽,对前列腺患者的康复有神奇的效果。诸多受前列腺困扰的患者都不用带护垫了从而康复。

13、肽,对心脏病、心脑血管疾病有神奇的效果,能使许多偏瘫的患者,生活上能够自里。

14、肽,能使风湿,类风湿,骨关节疾病的患者康复。

15、肽,能使各种原因引起的肝病得到明显的好转。

16、肽,能修复人体最细的视觉神经,修复激活小脑萎缩的神经,改善海马体记忆功能。

17、肽,决定了我们生命的长度和宽度。

18、肽 能让人年轻10-20岁,肽能延迟衰老。

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